[별지 제23호서식]

거래특례신청서
신청인	법 인 명				대 표 자
	주 소
품 목		수 량		출 하 자		판매방법		기 간
신청사유
「익산시 농수산물도매시장 운영 관리 조례」 제68조에 따라 위와 같이 거래특례를 신청합니다. 년 월 일 법인 대표자명 (서명 또는 인) 익산시장 귀하

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]