[별지 제17호서식]

하수도(사용료, 점용료, 부담금) 감면신청서								처 리 기 한
								7일
신청자	하수번호			정리번호
	주 소						상 호
	업 종		대표자 성 명				전 화 번 호
	생년월일(법인 사업자등록번호)
신청내용	감면기간
	감면사유
「익산시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제16조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 익 산 시 장 귀 하
첨부서류 : 입증서류											수수료
											없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품])]